Gengive infiammate in gravidanza a Lucca

Quel rigonfiamento rosso tra due denti è un'epulide gravidica?

Può esserlo: è benigna e di norma regredisce dopo il parto.

Quando una paziente arriva con una pallina sulla gengiva, formata in poche settimane e facile al sangue appena la sfiora, questa è una delle cose che valuto. L'epulide è tessuto vascolarizzato, rosso vivo o violaceo, nasce quasi sempre dove c'è un'irritazione che dura: un bordo di otturazione, un punto che raccoglie placca, un dente storto che trattiene residui. È benigna, ma va guardata, descritta e rivista nel tempo.

In gravidanza la gestisco in modo conservativo: togliere la causa che irrita quel punto, rendere pulibile la zona senza traumi e controllarla nel tempo. Quando gli ormoni rientrano, dopo il parto, di norma si riduce molto o scompare. Se resta, disturba la masticazione o sanguina molto, l'eventuale rimozione si valuta in visita e, quando è la strada giusta, indirizzo al collega dello studio.

Cosa guardo in visita per le gengive infiammate in gravidanza?

Guardo e misuro prima di decidere; il piano viene dopo.

Comincio dalle domande: a che settimana siamo, come sta andando la gravidanza, cosa dice il ginecologo, quanta nausea c'è. Poi guardo la bocca con calma: dove sanguina e quanto, se le tasche sono profonde, se c'è tartaro visibile, se qualche otturazione vecchia trattiene placca. Segno i punti e, quando serve, faccio fotografie all'inizio e ai controlli. Le radiografie le faccio solo se servono davvero a una decisione, e con protezione.

Da lì esce un piano scritto, con le cose nell'ordine in cui le farei. Con le gengive infiammate in gravidanza al primo posto c'è quasi sempre la rimozione di placca e tartaro e il ripasso della pulizia a casa, perché è la cura più piccola che risolve il problema. Carie o bordi che irritano la gengiva si sistemano se serve. Quello che può aspettare il dopo parto lo scrivo nel piano.

Cosa cambio a casa con le gengive infiammate in gravidanza?

Pulizia fra i denti ogni giorno e spazzolamento anche dove sanguina.

Spazzolino morbido, due volte al giorno, con un movimento che parte dalla gengiva e scende sul dente; dove è gonfia va passato comunque, piano. Filo o scovolini ogni giorno, scelti sulla misura degli spazi, perché il sangue nasce quasi sempre lì. Se la nausea rende insopportabile il dentifricio si usa poco dentifricio, o si spazzola prima e si risciacqua dopo: un'igiene imprecisa fatta ogni giorno vale più di un'igiene rimandata.

Dopo il vomito consiglio di sciacquare con acqua e aspettare qualche minuto prima di spazzolare, per non lavorare su uno smalto appena esposto all'acido. Sugli spuntini dico la verità: conta la frequenza più della quantità, e cinque occasioni dolci in una giornata pesano più di una sola. Se mi chiedono un collutorio, rispondo che qualcosa si può usare per periodi brevi, ma lo decido in visita e non per mesi.

Gengive infiammate in gravidanza a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca le pazienti che mi scrivono per le gengive infiammate gravidanza arrivano in due momenti. Il primo è intorno al quarto o quinto mese, quando il sangue sullo spazzolino diventa quotidiano e qualcuno dice loro che in gravidanza è così: rispondo che è frequente, ma non obbligatorio, e che una seduta di igiene più un cambio di abitudini sposta il quadro in poche settimane. Il secondo momento arriva dopo il controllo dal ginecologo, con il consiglio di farsi vedere la bocca. Allora guardo tutta la bocca, non solo dove fa male.

Nella Piana di Lucca vedo anche chi rimanda per paura di fare danno al bambino. È il timore che sento più spesso, ma l'infiammazione lasciata andare non è la scelta prudente: porta a gengive gonfie per tutta la gravidanza, a volte a un dente che si muove, in qualche caso a un'infezione da curare di corsa. Allora dico cosa si può fare adesso, cosa preferisco spostare al secondo trimestre e cosa aspetta il dopo parto. Dai Capannori, Porcari e Altopascio arrivano donne che vogliono solo sapere se possono fare l'igiene: me lo fa dire la visita.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando gengive infiammate in gravidanza non è la strada giusta?

Non tutto quello che gonfia in questi mesi è una gengivite della gravidanza.

• C'era già prima. Osso perso e tasche profonde non dipendono dai nove mesi.
• Gonfiore con febbre. È un'urgenza da vedere lo stesso giorno.
• Dolore su un dente. Se il fastidio è nel dente, cerco lì.
• Gengiva che si ritira. Altra cosa: ne parlo nelle gengive ritirate.
• Percorsi grandi. Si valutano in visita; quando servono, indirizzo al collega.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Ascolto, guardo e sondo le gengive, segno dove sanguina e scrivo cosa farei.
2. 2La cura. Si parte da placca e tartaro e dalla pulizia a casa.
3. 3I controlli. Rivedo le gengive a breve distanza, e dopo il parto l'epulide.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

La visita ha un costo indicato prima, quando si prenota; se dalla visita nasce un piano di cure, ogni voce ha il suo costo scritto e si paga per prestazione, man mano che si fa.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.