Bambino con mal di denti a Lucca

Un dente da latte cariato si cura o si toglie?

Si cura, nella grande maggioranza dei casi: il dente da latte tiene il posto a quello permanente e serve per masticare e parlare bene fino al cambio.

Me lo chiedono spesso: «tanto cade, perché curarlo?». I molari da latte cadono tra i dieci e i dodici anni. Un bambino di cinque anni con una carie lì deve conviverci altri sei o sette anni. Se il dente si toglie prima del tempo, i vicini si inclinano nello spazio vuoto e il permanente trova la strada chiusa. Un’otturazione in una seduta breve, con anestesia locale, evita tutto questo.

Quando la carie è arrivata alla polpa si fa una cura della polpa pensata per i denti da latte, più semplice della devitalizzazione dell’adulto. L’estrazione la tengo per i denti che non si possono più ricostruire, per le infezioni che tornano nonostante la cura o per i denti ormai a fine corsa. In quel caso dico anche se serve qualcosa per tenere lo spazio, e lì la valutazione la fa il collega dello studio che segue l’ortodonzia.

Come si svolge la visita con un bambino che ha male?

Prima guardo e, se serve, faccio una piccola radiografia; la prima seduta di solito serve a togliere il dolore, la cura completa viene nei giorni dopo.

Con un bambino che ha male non faccio tutto il primo giorno. Lo faccio sedere, parlo con lui prima che con i genitori, gli mostro lo specchietto e conto i denti. Guardo la zona che indica e quella opposta, tocco i denti uno a uno, chiedo quale risponde. Se il dubbio resta, una piccola radiografia mi dice quanto è profonda la carie e come sta il permanente sotto.

Se c’è un dente aperto e dolente, quel giorno lo pulisco e lo chiudo con una medicazione provvisoria: il dolore cala quasi sempre nel giro di poche ore. La cura vera la fisso per una seduta successiva, corta, con anestesia locale fatta con calma. Se il bambino è spaventato, la regola è che la prima volta non deve fare male, altrimenti la seconda non la facciamo: ne parlo nella pagina sulla paura del dentista.

Come evitare che il mal di denti torni?

Con i controlli ogni sei mesi, la sigillatura dei primi molari permanenti intorno ai sei anni, il dentifricio al fluoro nella quantità giusta e meno zuccheri tra un pasto e l’altro.

Il bambino che arriva con male spesso non aveva mai fatto un controllo, oppure l’ultimo era di due anni prima. Una carie sui denti da latte avanza in fretta e per mesi non dà segni. Con una visita ogni sei mesi la trovo quando è piccola e la cura è di dieci minuti. Verso i sei anni spuntano i primi molari permanenti dietro agli ultimi da latte: sigillarli chiude i solchi dove la carie comincia più spesso.

A casa conta quello che si fa ogni giorno. Spazzolino due volte al giorno con dentifricio al fluoro, una quantità come un chicco di riso sotto i tre anni e come un pisello dopo, e fino a sette o otto anni un genitore che ripassa la sera. Il biberon con latte o succo per addormentarsi è la causa più frequente delle carie sui denti davanti dei più piccoli. Il resto sta nella pagina sui denti dei bambini.

Bambino con mal di denti a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca chi mi chiama per un bambino con mal di denti è quasi sempre un genitore che ha passato una notte difficile. Il bambino ha quattro, cinque, sei anni, si è svegliato piangendo con la mano sulla guancia e la mattina sembra stare meglio, e la domanda è se vale la pena venire lo stesso. Rispondo di sì: il dolore notturno che poi si calma è il segno tipico di una carie profonda, e la quiete dura poco. In Via delle Ville Prima 966 cerco di dare l’appuntamento in giornata quando c’è dolore spontaneo, e al telefono spiego cosa fare nell’attesa.

Nella Piana di Lucca vedo anche l’altra situazione: il bambino più grande, otto o nove anni, con un dente che fa male mentre mangia e un genitore convinto che sia il dente che deve cadere. A volte è così; più spesso è una carie tra due molari da latte che da fuori non si vede. Chi arriva da Capannori, Porcari e Altopascio spesso è già passato dal pediatra, che giustamente manda dal dentista. Guardo, faccio la radiografia se serve, e dico subito ai genitori se si tratta di una cura breve o di più sedute, così si organizzano con scuola e lavoro.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi per la scuola e il lavoro: le visite dei bambini si fissano spesso nel primo pomeriggio. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando bambino con mal di denti non è la strada giusta?

Non tutto quello che un bambino chiama mal di denti si cura dal dentista, e non tutto quello che si può fare va fatto subito.

• Il dente che dondola. Se un dente da latte si muove e fa male solo a toccarlo, non serve toglierlo: cade da solo, basta incoraggiarlo a muoverlo con la lingua.
• Il molare che spunta. La gengiva dolente dietro agli ultimi denti verso i sei anni è il primo molare permanente che esce: si pulisce bene e si aspetta.
• L’orecchio e il raffreddore. Un dolore diffuso alla mascella con otite o sinusite in corso può non venire dai denti: prima il pediatra, poi, se resta, io.
• La cura completa il giorno del dolore. Con un bambino stanco e spaventato non si fa tutto subito: si toglie il male, il resto si programma con calma.
• L’antibiotico come prima mossa. Non cura la carie e non sostituisce la visita: si usa solo in certe infezioni, su prescrizione, dopo aver guardato la bocca.
• Il lattante con febbre. Sotto i due anni, con febbre alta e pianto, prima di dare la colpa ai denti che spuntano si sente il pediatra: la dentizione da sola di rado fa febbre.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Ascolto il bambino e i genitori, guardo tutta la bocca, faccio una piccola radiografia se serve e dico da dove viene il dolore. Se c’è un dente aperto, lo medico quel giorno.
2. 2La cura. Una o due sedute brevi, con anestesia locale: otturazione, cura della polpa del dente da latte o, se non c’è alternativa, estrazione. Spiego ogni passaggio al bambino prima di farlo.
3. 3I controlli. Rivedo il bambino dopo qualche settimana per controllare il dente curato, poi ogni sei mesi; intorno ai sei anni valuto le sigillature dei primi molari permanenti.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

La visita ha un costo indicato prima, quando si prenota; se dalla visita nasce un piano di cure, ogni voce ha il suo costo scritto e si paga per prestazione, man mano che si fa.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.