Estrazione di un dente a Lucca

Cosa fare nei giorni dopo l’estrazione di un dente?

Proteggere il coagulo che si forma nel buco: è lui che fa guarire, e nelle prime ventiquattro ore va lasciato in pace.

Le regole che do per il primo giorno sono poche: niente sciacqui, niente fumo, niente cannuccia, niente sforzi, cibi tiepidi o freddi e morbidi, masticare dall’altra parte. Il ghiaccio avvolto in un panno, dieci minuti sì e dieci no, contiene il gonfiore. Dal secondo giorno si riprende a lavare i denti con delicatezza anche vicino alla ferita, e gli sciacqui, se li prescrivo, cominciano da lì, non prima.

Un po’ di dolore e di gonfiore per due o tre giorni sono attesi, e un analgesico da banco, se il medico lo ritiene, li tiene a bada. L’antibiotico lo prescrivo quando serve, non di routine. Quello che non è normale è un dolore che dal terzo giorno peggiora invece di calare: può essere l’alveolo che ha perso il coagulo, e si risolve in studio con una medicazione, non aspettando.

• Il primo giorno. Niente sciacqui, fumo o cannuccia: il coagulo deve restare dov’è.
• Dal secondo giorno. Spazzolino delicato anche vicino alla ferita e cibo normale, piano piano.
• Il campanello. Dolore che sale dopo tre giorni, febbre o sangue che non si ferma: si chiama.

L’estrazione di un dente fa male?

Durante no, perché l’anestesia toglie il dolore e lascia solo la pressione; dopo, il fastidio dei primi giorni si governa.

La paura più grande riguarda il momento in cui il dente esce, e in genere è il momento meno doloroso di tutto il percorso: spaventano il rumore e la pressione, non il dolore. Se durante la seduta qualcosa si sente, lo si dice e aggiungo anestesia, perché non c’è un premio per chi resiste. Con chi ha un’ansia forte ci mettiamo d’accordo prima su un segnale della mano per fermarmi.

Dopo, il dolore è quello di una ferita che guarisce: più forte la sera stessa e il giorno dopo, poi cala. Un molare con radici grandi lascia più fastidio di un incisivo. La gengiva si chiude in una o due settimane; l’osso sotto impiega mesi a riempirsi, ma non si sente. Chi arriva con un ascesso in corso trova spesso sollievo subito, perché togliere il dente toglie anche la pressione.

Cosa si mette al posto del dente estratto?

Dipende dal dente e da cosa si vuole: a volte nulla, più spesso un ponte, una protesi o un impianto, che nello studio seguono i colleghi.

Un dente del giudizio non si sostituisce. Un molare o un premolare invece lasciano un vuoto che col tempo fa inclinare i denti accanto e scendere quello sopra, e per questo la domanda «e poi?» la faccio prima di togliere, non dopo. Le strade sono tre: un ponte appoggiato sui denti vicini, una protesi mobile, un impianto. Ognuna ha senso in bocche diverse e a età diverse.

Il ponte e la valutazione della protesi li seguo io; l’impianto lo valuta il collega dello studio che se ne occupa, in genere dopo che l’osso è guarito. Non c’è fretta nelle prime settimane, ma non conviene lasciare il vuoto per anni, perché i denti vicini si spostano e lo spazio si chiude male. Al controllo ne parliamo con calma, con la bocca già guarita.

Estrazione di un dente a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca chi mi chiede di un’estrazione arriva in due modi. C’è chi ha un molare rotto da mesi, ha rimandato finché il dolore non ha vinto e ora vuole «toglierlo e basta»: a queste persone chiedo di lasciarmi guardare la radiografia prima di decidere, perché una parte di quei denti si salva ancora. E c’è chi ha un dente del giudizio che si infiamma ogni qualche mese e vuole sapere se è il caso di toglierlo: lì la risposta dipende da cosa si vede nella panoramica, non da un principio.

Nella Piana di Lucca vedo anche molti adulti che prendono farmaci per il cuore o per il sangue e hanno paura dell’estrazione proprio per questo. A loro dico di non sospendere nulla da soli: in visita leggo la terapia, se serve mi sento con il medico curante e organizziamo la seduta con le attenzioni giuste. Chi arriva da Capannori, Porcari e Altopascio di solito mi chiede se potrà tornare a casa guidando: con l’anestesia locale sì, e l’unica cosa che chiedo è di non mettersi al volante con la garza ancora in bocca da controllare.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando estrazione di un dente non è la strada giusta?

Togliere un dente è una strada senza ritorno, e ci sono casi in cui dico di aspettare o di fare altro.

• Il dente si può ancora salvare. Se la radice è integra, una devitalizzazione e una corona vengono prima.
• Il dente del giudizio sta tranquillo. Se non dà infezioni né danni al vicino, lo controllo e lo lascio dov’è.
• C’è un gonfiore grosso con febbre. Prima si valuta l’infezione, se serve con un antibiotico su prescrizione, poi si decide.
• Si prendono anticoagulanti senza averlo detto. Non tolgo nulla finché non ho letto la terapia e, se serve, sentito il medico.
• È un dente da latte che dondola. Nei bambini quasi sempre cade da solo: basta aspettare e controllare.
• Si vuole solo togliere il dolore oggi. Se il male viene da un dente curabile, la pressione si toglie senza perderlo.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo il dente, la radiografia e le terapie in corso; dico se si salva o se va tolto, e cosa ci va al posto.
2. 2L’estrazione. Una seduta con l’anestesia locale, la garza e le istruzioni scritte per i primi giorni a casa.
3. 3I controlli. Un controllo a circa una settimana per vedere la guarigione e togliere i punti; poi si decide come riempire il vuoto.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una cura conservativa si paga per prestazione, al termine della seduta o della fase: il piano scritto dice in anticipo cosa comprende, quante sedute servono e quanto costa ciascuna voce.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.