Denti del giudizio a Lucca

Come si svolge l’estrazione di un dente del giudizio?

Con l’anestesia locale, in una seduta: pochi minuti per un dente spuntato, un piccolo intervento per uno incluso.

Un dente del giudizio uscito del tutto, con radici dritte, si toglie come un altro molare: anestesia locale, qualche minuto di pressione, nessun dolore ma una sensazione di spinta di cui avverto sempre prima. Ne parlo nella pagina sull’estrazione del dente. Il dente mezzo coperto o incluso è un’altra cosa: serve aprire la gengiva, a volte togliere un po’ di osso intorno e dividere il dente in pezzi per farlo uscire senza forzare.

Questa seconda situazione la valuto in visita con la radiografia e, quando il dente è profondo, vicino al nervo o con radici difficili, indirizzo al collega dello studio che fa chirurgia: è la strada giusta e lo dico chiaramente. In ogni caso, prima dell’intervento spiego cosa aspettarsi dopo, perché il decorso di un giudizio incluso è più impegnativo di quello di un dente normale e chi lo sa in anticipo lo affronta meglio.

Cosa succede nei giorni dopo l’estrazione?

Gonfiore e indolenzimento per due o tre giorni, poi calano; cibi morbidi e niente sciacqui energici all’inizio.

Il primo giorno è quello della garza: si morde per mezz’ora, non si sciacqua, non si fuma, non si beve con la cannuccia, perché nell’alveolo deve formarsi il coagulo che fa da tappo e da base per la guarigione. Il gonfiore arriva il secondo giorno, è normale e si aiuta con il freddo dall’esterno. Poi si riprendono sciacqui delicati con acqua tiepida e sale e si spazzola il resto della bocca come sempre.

Quello che non è normale è il dolore che dal terzo o quarto giorno peggiora invece di migliorare, spesso con un sapore cattivo: può essere un alveolo che ha perso il coagulo, si cura in studio e va visto presto. Febbre, gonfiore che cresce o difficoltà a deglutire sono motivi per chiamare subito, come spiego nella pagina sull’ascesso dentale. Un antibiotico, quando serve e solo su prescrizione, non sostituisce la visita.

• Il primo giorno. Garza, freddo da fuori, niente sciacqui né fumo.
• Dal secondo al quinto. Sciacqui delicati, spazzolino lontano dalla ferita, il gonfiore cala.
• Quando chiamare. Dolore che aumenta dopo tre giorni, febbre, gonfiore in crescita.

Il dente del giudizio sposta i denti davanti?

In genere no: l’affollamento degli incisivi dipende da altro e togliere i denti del giudizio non lo previene.

È la convinzione più diffusa: «si sono storti gli incisivi, saranno i denti del giudizio che spingono». In genere il legame è debole: i denti inferiori davanti tendono ad affollarsi con gli anni anche in chi i giudizio non li ha mai avuti, e chi se li è fatti togliere da giovane non ne è protetto. Quindi non tolgo un dente del giudizio per raddrizzare gli incisivi, perché non serve a quello.

Chi ha portato l’apparecchio e teme di perdere il risultato fa bene a chiedere, ma la risposta sta nella contenzione, non nell’estrazione: lo valuto e, quando serve, indirizzo al collega dello studio che segue l’ortodonzia. Il giudizio lo giudico per quello che fa a se stesso e al molare davanti, non per quello che si dice faccia agli incisivi. Se è sano e si pulisce bene, resta dov’è e lo controllo.

Denti del giudizio a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca chi mi chiede dei denti del giudizio è quasi sempre una persona giovane con la gengiva in fondo gonfia da qualche giorno, che fatica a masticare da quel lato e ha letto in rete che «vanno tolti tutti». Spesso arriva per un mal di denti che è in realtà una pericoronite. La prima cosa che faccio è pulire sotto il lembo di gengiva e spegnere l’infiammazione; la seconda è la radiografia panoramica; la terza è parlare con calma di cosa fare del dente quando non fa più male, perché decidere nel pieno del dolore porta a scelte affrettate.

Nella Piana di Lucca vedo anche adulti oltre i quaranta che un dente del giudizio ce l’hanno ancora e non ci hanno mai pensato finché non ha cominciato a dar fastidio o finché non ho trovato una carie sul molare davanti. Alcuni vengono da Capannori, Porcari e Altopascio dopo che qualcuno ha proposto loro di toglierli tutti e quattro insieme e vogliono capire se è davvero necessario. Quello che dico è che non esiste una regola per tutti: li guardo uno per uno, e capita di toglierne uno e tenerne tre. Chi teme l’intervento può leggere la pagina sulla paura del dentista.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando denti del giudizio non è la strada giusta?

Togliere un dente del giudizio non è la scelta giusta in queste situazioni, e lo dico anche a chi arriva già deciso.

• Per principio. Un dente sano, pulibile, che non tocca il vicino, si controlla, non si toglie.
• Per raddrizzare gli incisivi. L’estrazione non previene né corregge l’affollamento davanti.
• Nel pieno dell’infezione. Prima si spegne la pericoronite, poi si decide con calma.
• Senza una radiografia recente. Radici e nervo si vedono solo lì; non decido a occhio.
• Quando è un caso chirurgico. Un dente profondo o vicino al nervo va al collega dello studio; lo dico e indirizzo.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita e la panoramica. Guardo la bocca, pulisco la zona se è infiammata, leggo la radiografia e spiego cosa vedo: ne esce una decisione motivata, non una regola.
2. 2La cura, quando serve. Un dente semplice lo tolgo in studio con l’anestesia locale; uno incluso o delicato lo indirizzo al collega dello studio. Se si tiene, decidiamo come pulirlo.
3. 3I controlli. Un controllo a circa una settimana dall’estrazione. Per i denti che restano, controllo ogni 6 mesi con l’igiene e una nuova radiografia quando serve.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una cura conservativa si paga per prestazione, al termine della seduta o della fase: il piano scritto dice in anticipo cosa comprende, quante sedute servono e quanto costa ciascuna voce.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.