Dente che si muove a Lucca

Dente che si muove dopo un colpo: cosa fare subito?

Chiamare lo stesso giorno, non toccarlo con la lingua e non mordere da quel lato: con i traumi conta il tempo.

Un dente allentato da un urto può avere il legamento stirato e basta, oppure la radice incrinata, oppure essersi spostato nell’osso. Da fuori non si distingue. In visita lo riposiziono se serve, lo blocco ai denti vicini per qualche settimana e controllo nel tempo che la polpa resti viva: a volte muore mesi dopo senza fare male, e allora serve la devitalizzazione.

Se il dente è uscito del tutto ed è un dente permanente, il reimpianto ha senso entro un’ora: va preso dalla corona, non dalla radice, e conservato in latte o nella saliva della persona, mai asciutto né lavato con sapone. Un dente da latte invece non si reimpianta. Per il dente scheggiato ma fermo il discorso è diverso e lo tratto nella pagina sul dente rotto.

• Entro un’ora. Dente permanente uscito: latte o saliva, visita subito.
• Niente prove. Non muoverlo con la lingua per «sentire» quanto gioca.
• Dieta morbida. Per qualche giorno si mastica dall’altro lato.

Dente che si muove e bruxismo: che legame c’è?

Il serramento notturno sovraccarica uno o due denti e ne affatica il legamento; se la gengiva è già infiammata, il danno si somma.

Capita di vedere un incisivo o un premolare leggermente mobile in una persona con gengive sane e radiografia pulita. Allora cerco i segni del serramento: smalto consumato, muscoli della mascella dolenti al mattino, un contatto che chiude prima degli altri. Se il dente è quello che prende tutto il carico, il legamento si allarga e il dente gioca. Togliere il contatto alto, a volte con un ritocco minimo, lo fa riposare.

Quando il serramento è stabile, propongo un bite notturno su misura, che non guarisce il bruxismo ma distribuisce la forza e protegge i denti. Nelle persone con parodontite questo è ancora più importante: un dente con poco osso e in più sovraccaricato peggiora in fretta, e la mobilità che vedo è la somma dei due problemi. Il tema lo approfondisco nella pagina sul bruxismo.

Cosa fare a casa con un dente che si muove?

Continuare a pulirlo, con delicatezza ma senza saltarlo, e non cercare di «sistemarlo» da soli.

L’istinto è evitare la zona perché fa impressione. È l’errore più comune: la placca si accumula proprio lì, la gengiva si infiamma di più e il dente peggiora. Lo spazzolino morbido passa anche sul dente mobile, con movimenti corti; il filo o lo scovolino si usano, ma senza strattoni. Se sanguina non è un motivo per smettere, è il segno che l’infiammazione c’è e va curata.

Non si usa il dito per rimetterlo a posto, non si prova a legarlo con nulla, non si aspetta che «si fermi da solo» se il movimento è aumentato in pochi giorni. Il dolore si gestisce con un analgesico da banco, se il medico lo ritiene, fino alla visita. Se compare gonfiore o febbre, non è più solo un dente che si muove: è un’urgenza da trattare lo stesso giorno.

Dente che si muove a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca chi mi chiama per un dente che si muove è spesso una persona fra i quaranta e i sessant’anni che per anni ha visto le gengive sanguinare e ha pensato fosse lo spazzolino troppo duro. Arriva quando il dente comincia a sentirsi con la lingua, a volte con un sapore cattivo in bocca. A loro dico la verità con calma: l’osso perso non torna, ma quasi sempre c’è margine per fermare il processo e tenere il dente. Il primo passo è una seduta di igiene profonda e una radiografia dell’intera bocca, perché il dente che si muove raramente è l’unico in sofferenza.

Nella Piana di Lucca vedo anche l’altra faccia: ragazzi e adulti sportivi con un incisivo allentato dopo un pallone in faccia o una caduta in bicicletta sulle strade fra Capannori, Porcari e Altopascio, e persone con il dente mobile dopo settimane di stress e notti di serramento. Qui il tempo gioca a favore se si fa presto. Per il trauma chiedo di venire nelle stesse ore; per il sovraccarico, prima tolgo la causa e poi aspetto che il legamento si calmi. In entrambi i casi la visita è meno impegnativa di quanto la gente immagina e serve soprattutto a sapere cosa aspettarsi.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando dente che si muove non è la strada giusta?

Fermare o bloccare un dente che si muove non è sempre la scelta giusta.

• Osso quasi finito. Se la radice è sostenuta da pochissimo osso, bloccarlo ai vicini li trascina nel problema.
• Radice spezzata in verticale. Una frattura lungo la radice non si ripara: il dente va tolto.
• Infezione che non si spegne. Un ascesso ripetuto su un dente già mobile consuma osso anche per i vicini.
• Dente da latte. Nei bambini un dente che dondola segue il suo corso e non si blocca.
• Causa ignorata. Fermare il dente senza curare gengive o serramento dura poche settimane.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Mobilità, sonda, radiografia, storia del colpo o del serramento: ne esco sapendo la causa e quanto osso c’è.
2. 2La cura della causa. Igiene sotto gengiva, ritocco del contatto alto o bite, blocco temporaneo se il dente è traumatizzato; l’estrazione solo quando è la via più sana.
3. 3I controlli. Riguardo il dente dopo poche settimane e poi ogni 3-4 mesi chi ha avuto parodontite; la mobilità si misura di nuovo e si confronta.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una cura conservativa si paga per prestazione, al termine della seduta o della fase: il piano scritto dice in anticipo cosa comprende, quante sedute servono e quanto costa ciascuna voce.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.