Mal di denti e pronto intervento a Lucca

Cosa faccio io alla prima seduta per il mal di denti?

Prima trovo il dente e la causa, con il racconto, i test sul dente e una radiografia mirata; poi, nella stessa seduta, faccio il gesto che ferma il dolore.

Il dente che fa male non è sempre quello che il paziente mi indica. Il dolore della polpa si irradia: un molare inferiore può far male all’orecchio, un dente superiore può farsi sentire in quello sotto. Per questo comincio dalle domande, poi tocco, picchietto, provo il freddo sui denti vicini e confronto. Una piccola radiografia della zona mi mostra la profondità della carie, lo stato della radice e se c’è un’infezione all’apice. Senza questo passaggio curerei alla cieca.

Trovata la causa, nella stessa seduta faccio quello che serve a togliere il dolore: pulisco una carie profonda e metto una medicazione, apro un dente con la polpa infiammata, dreno un ascesso, levigo un’otturazione alta che fa battere il dente. L’anestesia locale la faccio con calma, perché un dente infiammato si addormenta meno facilmente; ne parlo nella pagina sull’anestesia. Nella grande maggioranza dei casi si esce con il dolore acuto spento e un piano chiaro per la cura vera.

Se il mal di denti passa da solo, il dente è guarito?

No. Quando un dolore forte sparisce senza cure, spesso la polpa è morta: il dente tace, ma l’infezione continua sotto la radice.

È una delle cose che spiego più spesso, perché il sollievo inganna. Una polpa infiammata fa un male tremendo per alcuni giorni; poi, se nessuno interviene, può morire, e con lei smette il dolore. La persona pensa di averla scampata. In realtà il dente è diventato un contenitore di batteri che, senza fretta, raggiungono l’osso intorno alla radice. Mesi dopo compare un gonfiore, un ascesso o una fistola sulla gengiva, oppure lo scopro per caso in una radiografia.

Per questo, quando qualcuno mi dice «mi faceva malissimo e poi è passato», lo prendo come un motivo per vederlo presto, non per rimandare. Un dente con la polpa morta si cura con la devitalizzazione, che in genere riesce bene se l’osso intorno non è troppo compromesso. Più si aspetta, più si rischia di arrivare al punto in cui l’unica strada è togliere il dente. Il silenzio di un dente non è un buon segno, se prima gridava.

Il mal di denti finisce sempre con una devitalizzazione o un’estrazione?

No. Molti dolori si fermano con un’otturazione, una medicazione o la correzione di un contatto alto; la devitalizzazione serve solo quando la polpa non è più recuperabile.

Il mio criterio è sempre lo stesso: la cura più piccola che risolve viene prima di quella più grande. Un dente che risponde al freddo per pochi secondi, con una carie profonda ma una polpa ancora viva, spesso si sistema con una otturazione ben fatta, a volte dopo qualche settimana di medicazione per vedere come reagisce. Un dente che duole mordendo per un’otturazione troppo alta si calma con due passate di fresa. Devitalizzare subito, per sicurezza, toglie al dente qualcosa che non torna.

Quando invece la polpa è irrimediabilmente infiammata o morta, la devitalizzazione è la cura che in genere permette di tenere il dente, e la faccio io, in una o due sedute. L’estrazione resta l’ultima scelta: la propongo quando la radice è fratturata, quando la carie ha consumato il dente sotto la gengiva o quando l’osso intorno è troppo compromesso. Le estrazioni difficili e ciò che viene dopo, come un impianto, si valutano in visita e, quando serve, indirizzo al collega dello studio.

Mal di denti e pronto intervento a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

Chi mi chiama a Lucca per un mal di denti è spesso un adulto che ha tirato avanti una settimana con gli analgesici e ora non dorme più. Il primo scambio è al telefono, con tre domande: da quanto, se fa male da solo o solo con qualcosa, se c’è gonfiore. In base alle risposte cerco un posto in giornata o fisso per l’indomani. A chi arriva dopo anni di assenza dico subito che non sono lì per fare la morale: prima si spegne il dolore, poi, con calma, si guarda il resto della bocca e si decide insieme da dove partire.

Qui nella Piana di Lucca vedo anche molti genitori con un bambino che si tiene la guancia, e persone che arrivano da Capannori, Porcari e Altopascio perché il loro dentista è chiuso o lontano. Per i bambini ho una pagina a parte sul bambino con mal di denti: la regola è la stessa degli adulti, con più attenzione ai tempi. A chi viene da fuori chiarisco una cosa: tolgo il dolore e spiego cosa ho trovato, ma la cura può continuare dove preferisce, con una relazione scritta. Un pronto intervento non obbliga nessuno a cambiare dentista; serve a non passare un’altra notte così.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando mal di denti e pronto intervento non è la strada giusta?

Il pronto intervento è la risposta giusta al dolore, ma non a tutto: ci sono casi in cui la strada è un’altra.

• Il gonfiore arriva all’occhio o al collo. Con febbre alta o fatica a respirare e deglutire si va al pronto soccorso dell’ospedale, non in studio.
• Il dente non fa male. Una carie scoperta per caso o un controllo rimandato non sono urgenze: si prenota una prima visita normale, con calma.
• Il dolore è ai denti ma viene da altrove. Seni mascellari, articolazione della mandibola, nevralgie: se i test sul dente sono negativi non curo il dente, indirizzo al medico giusto.
• Si vuole solo l’antibiotico. Una ricetta senza visita rimanda il problema e lo peggiora; non la faccio per telefono.
• Serve un’estrazione complessa o un impianto. Si valuta in visita; quando è la strada giusta indirizzo al collega dello studio che se ne occupa.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita per il dolore. In giornata quando posso: racconto, test sul dente, una radiografia mirata e, nella stessa seduta, il gesto che spegne il dolore.
2. 2La cura vera. Otturazione, devitalizzazione o altro, decisa quando il dente si è calmato e con il tempo per spiegarla; prima la più piccola che basta.
3. 3I controlli. Rivedo il dente curato dopo qualche settimana e poi ai controlli di routine, in genere ogni sei mesi, per non ricominciare da un dolore.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

La visita ha un costo indicato prima, quando si prenota; se dalla visita nasce un piano di cure, ogni voce ha il suo costo scritto e si paga per prestazione, man mano che si fa.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.