Gengive e parodontite iniziale a Lucca

La parodontite iniziale si può curare da soli a casa?

No, ma senza il lavoro a casa quello che faccio in studio dura poco.

Il tartaro sotto gengiva non si toglie con lo spazzolino, per quanto ci si impegni. Quello che si può fare a casa è impedire che si riformi. Dopo la cura mostro a ogni persona come passare filo o scovolini tra i denti, con le misure giuste per i suoi spazi, e come inclinare lo spazzolino verso il bordo della gengiva. Due minuti, due volte al giorno, senza fretta.

Chi sanguina spazzolando spesso smette di passare in quel punto. È l’errore più comune: il sangue è il segno dell’infiammazione, non dello spazzolino. Dico di insistere, con delicatezza, perché in una o due settimane il sanguinamento cala. Collutori e dentifrici particolari possono aiutare per un periodo, ma non sostituiscono la pulizia meccanica. Se si fuma, ridurre o smettere cambia molto la risposta della gengiva.

• Gli spazi tra i denti. È lì che la parodontite comincia: scovolino o filo ogni sera, prima dello spazzolino.
• Il bordo della gengiva. Spazzolino inclinato e movimenti corti, senza sfregare con forza.
• Il fumo. Nasconde il sanguinamento e rallenta la guarigione: ne parliamo senza prediche.

Ogni quanto servono i controlli dopo una parodontite iniziale?

In genere ogni tre o quattro mesi il primo anno, poi si decide in base a come rispondono le gengive.

La parodontite tende a tornare dove ha già colpito. Per questo chi l’ha avuta non rientra nel ritmo dei sei mesi, almeno all’inizio. A ogni controllo rimisuro le tasche, tolgo il poco tartaro che si è riformato e correggo la tecnica a casa se vedo che qualcosa non funziona. Sono sedute brevi, ma sono quelle che tengono fermi i denti negli anni, più della prima pulizia.

Se dopo un anno le misure restano stabili e il sangue non c’è più, allargo l’intervallo. Se invece vedo tasche che riaprono, torno a lavorarci subito, senza aspettare che l’osso ceda ancora. Chi si chiede quale ritmo sia il suo trova un riferimento nella pagina su ogni quanto andare dal dentista; con una parodontite alle spalle la risposta è sempre più stretta.

Quando la parodontite non è più iniziale e serve il collega?

Quando le tasche sono profonde, i denti si muovono o l’osso perso è molto: lì indirizzo al collega dello studio che segue la parodontite avanzata.

Ci sono bocche in cui la sonda scende molto, i denti hanno gioco e le radiografie mostrano che l’osso è sceso oltre la metà della radice. Non è più una parodontite iniziale e non è il mio campo. In quei casi faccio la diagnosi, spiego la situazione e passo la persona al collega dello studio che si occupa di parodontite avanzata, con la scheda delle misure già compilata.

Lo stesso vale quando, dopo la pulizia profonda e una buona igiene a casa, alcune tasche non si chiudono: può servire un intervento sulla gengiva che non faccio io. Un dente che si muove va visto in fretta, perché le cause sono diverse; ne parlo nella pagina su dente che si muove. Il mio compito è riconoscere il confine e non tenere nessuno fermo oltre quello che so fare.

Gengive e parodontite iniziale a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca le persone che mi parlano di parodontite sono per lo più adulti tra i quaranta e i sessant’anni che notano il sangue sullo spazzolino da tempo, spesso con un alito che il partner ha fatto notare. Qualcuno arriva perché un dente davanti sembra più lungo di prima, o perché tra due incisivi si è aperto uno spazio che non c’era. Dico a tutti la stessa cosa: prima misuro, poi parliamo di cosa fare. Nella maggior parte di questi casi la malattia è ancora iniziale e si ferma con una pulizia profonda e un cambio di abitudini a casa.

Nella Piana di Lucca vedo anche chi ha un genitore che ha perso i denti presto e teme che sia il suo destino. La predisposizione esiste, ma non è una condanna: con i controlli stretti si tiene a bada. Arrivano poi persone da Capannori, Porcari e Altopascio che hanno fatto una pulizia ogni anno pensando bastasse, e scoprono che sotto la gengiva il tartaro era rimasto. Non c’è colpa in questo. C’è un ritmo da cambiare e un paio di tecniche da imparare, e di solito bastano poche sedute per vedere la gengiva cambiare colore.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando gengive e parodontite iniziale non è la strada giusta?

La cura della parodontite iniziale che faccio io non è la strada giusta in questi casi.

• Parodontite avanzata. Tasche profonde, denti mobili, molto osso perso: la segue il collega dello studio.
• Sanguinamento senza tasche. Se la sonda non scende e l’osso è intatto è gengivite: bastano l’igiene e il lavoro a casa.
• Dolore acuto e gonfiore. Un ascesso va trattato subito come urgenza, prima di qualunque pulizia profonda.
• Chi non vuole cambiare abitudini. Senza il lavoro a casa la pulizia regge poche settimane: lo dico con franchezza prima di cominciare.
• Gengive ritirate senza infiammazione. Spazzolamento troppo energico o altre cause: non è parodontite e si gestisce in altro modo.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita e le misure. Sonda dente per dente, radiografie se servono, domande su fumo e salute generale. Si esce sapendo se è iniziale o no.
2. 2La pulizia sotto gengiva. In due o più sedute, con anestesia dove serve, tolgo il tartaro dalle radici e mostro come lavorare a casa.
3. 3La rivalutazione e i controlli. Dopo alcune settimane rimisuro; poi ogni tre o quattro mesi, per tenere fermi i risultati.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Igiene, controlli e cure delle gengive hanno un costo per seduta indicato prima; i percorsi più lunghi, come quello per la parodontite, hanno un piano scritto con le fasi e i costi di ciascuna.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.