Gengive che sanguinano a Lucca

Cosa faccio in studio per le gengive che sanguinano?

Guardo, misuro, tolgo il tartaro e la placca che la pulizia a casa non raggiunge, e ti mostro dove il problema si forma.

La prima cosa è capire da dove viene il sangue: da tutta la bocca o da due o tre punti precisi. Passo la sonda, registro le misure, cerco il tartaro sotto il bordo gengivale, controllo otturazioni e corone che possono trattenere placca se hanno un margine irregolare. Poi faccio la pulizia: tolgo il tartaro sopra e sotto gengiva e lucido le superfici. Una gengiva infiammata sanguina durante la seduta: è normale, non un motivo per rimandarla.

Il lavoro vero, però, lo faccio con uno specchio in mano: ti mostro i punti dove la placca resta, come tieni lo spazzolino, dove il filo non passa. In molti casi basta questo e dopo due settimane la gengiva è un’altra. Se c’è una parodontite iniziale, la pulizia scende più in profondità, a volte in più sedute con l’anestesia locale, e i controlli diventano più frequenti. Serve tempo, precisione e che tu torni a farti vedere.

Cosa chiedo di fare a casa per far smettere il sanguinamento?

Due cose semplici, ogni giorno: spazzolare bene lungo il bordo della gengiva e pulire tra i denti. Il resto conta meno di quanto si pensi.

Spazzolino con setole morbide, due volte al giorno, due minuti veri, con la testina appoggiata a metà tra dente e gengiva. Gli spazi tra i denti vanno puliti una volta al giorno con il filo o con gli scovolini della misura giusta, che scelgo con te in studio: uno troppo piccolo non pulisce, uno troppo grande fa male. Niente movimenti energici orizzontali, che consumano il colletto e ritirano la gengiva senza pulire meglio.

Il collutorio può aiutare per qualche giorno quando la gengiva è molto infiammata, ma non sostituisce niente, e quelli antisettici non vanno usati a lungo senza che io lo sappia. Dopo una o due settimane di questa routine la gengiva dovrebbe aver smesso di sanguinare: se non succede, torna da me. Nella pagina sull’igiene dentale spiego nel dettaglio come la imposto e ogni quanto la ripeto.

• Spazzolino morbido, inclinato verso la gengiva. Movimenti piccoli, pressione normale, due minuti, mattina e sera.
• Filo o scovolino una volta al giorno. La placca tra i denti è quella che fa sanguinare di più.
• Insistere dove sanguina, non evitarlo. Il sangue cala in pochi giorni se la pulizia è fatta bene.

Quando il sanguinamento delle gengive non può aspettare?

Quando il sangue arriva da solo, senza spazzolare, o si accompagna a gonfiore, dolore, pus, dente che si muove o febbre: in quei casi chiedo di vedersi presto.

Un sanguinamento che compare solo allo spazzolamento può aspettare il tempo di una visita ordinaria, anche se non va dimenticato. Diverso è un sangue spontaneo, un gonfiore della gengiva su un dente preciso, un sapore cattivo fisso, un dente che ha cominciato a muoversi: lì posso trovare un ascesso, una parodontite che va avanti in fretta o un problema del dente stesso, e preferisco vedere prima che il quadro si complichi.

Faccio attenzione anche a chi sanguina molto con poca placca: è raro, ma a volte dietro c’è una terapia che fluidifica il sangue da rivedere con il medico, una condizione generale da controllare o, in gravidanza, un’epulide, una crescita benigna della gengiva che spaventa ma si gestisce. In questi casi la bocca non è l’unico problema e lo dico subito, mandando dal medico curante quando serve. Il mio lavoro è anche sapere cosa non è mio.

Gengive che sanguinano a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

Chi mi parla di gengive che sanguinano a Lucca sono spesso adulti tra i trenta e i cinquant’anni che non vedono un dentista da qualche anno, perché non hanno mai avuto problemi. Il sangue sullo spazzolino è il primo segnale che li porta a prenotare, a volte spinti da chi sta loro accanto e nota l’alito. Trovo quasi sempre tartaro, una gengivite diffusa e, in una parte di loro, i primi segni di una parodontite che ancora non fa male. Dico una cosa semplice: siete arrivati in tempo, e adesso il tempo conta. Una pulizia, due settimane di lavoro a casa, un controllo per vedere cosa resta.

Il secondo gruppo che vedo nella Piana di Lucca sono le donne in gravidanza, mandate dal ginecologo o dall’ostetrica perché le gengive hanno cominciato a sanguinare dal secondo o terzo mese. Gli ormoni rendono la gengiva più reattiva alla stessa placca di prima, e la paura di fare qualcosa di sbagliato per il bambino le porta a spazzolare piano e a rimandare. Dico loro che la pulizia si fa, che il secondo trimestre è il momento comodo e che un’infiammazione trascurata è più rischiosa di una seduta di igiene. Chi arriva da Capannori, Porcari e Altopascio di solito si organizza con una visita e un controllo a un mese di distanza.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando gengive che sanguinano non è la strada giusta?

Il sanguinamento delle gengive si risolve quasi sempre con igiene e pulizia, ma ci sono casi in cui questa strada da sola non basta o non è quella giusta.

• Se il dente si muove. Il sangue è solo una parte del quadro: serve capire quanto osso resta, e lo spiego nella pagina sul dente che si muove.
• Se la parodontite è avanzata. Valuto in visita e, quando è la strada giusta, indirizzo al collega dello studio che se ne occupa.
• Se c’è un ascesso o un gonfiore acuto. Prima si risolve l’infezione, poi si imposta l’igiene: l’ordine non si inverte.
• Se il sangue è molto più della placca che vedo. Chiedo di parlare con il medico curante prima di attribuire tutto alla bocca.
• Se vuoi che smetta senza cambiare niente a casa. La pulizia in studio dura poche settimane se a casa la placca torna ogni giorno: su questo sono sincera.
• Se usi un collutorio da mesi per coprire il sintomo. Il sintomo coperto non è un problema risolto: ne parliamo in visita.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo le gengive, passo la sonda, cerco il tartaro, faccio una radiografia se serve e ti dico se è gengivite o qualcosa di più. Come in ogni prima visita, prima capisco, poi propongo.
2. 2La pulizia e la routine a casa. Tolgo tartaro e placca, ti mostro con lo specchio dove e come spazzolare e quale scovolino usare. Da lì, due settimane di lavoro tuo.
3. 3I controlli. Un controllo dopo poche settimane per vedere cosa è rimasto, poi igiene ogni sei mesi; ogni tre o quattro mesi se c’è stata una parodontite.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Igiene, controlli e cure delle gengive hanno un costo per seduta indicato prima; i percorsi più lunghi, come quello per la parodontite, hanno un piano scritto con le fasi e i costi di ciascuna.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.