Gengive gonfie a Lucca

Quali gengive gonfie vanno viste subito?

Quelle che crescono in poche ore, con febbre o guancia deformata.

Un ascesso si riconosce dal ritmo: la mattina è un fastidio, la sera il viso è cambiato. Il dente sembra più alto degli altri e fa male a morderci sopra. Non aspetto il controllo della settimana dopo: la zona va vista e sgonfiata, e solo dopo si decide del dente. Con febbre o bocca che apre poco, la visita è lo stesso giorno. Ne ho scritto nella pagina sull'ascesso dentale.

Capita anche il contrario: il gonfiore sgonfia da solo dopo due giorni e lascia un foro da cui esce liquido. Sembra guarito e non lo è: l'infezione ha solo trovato una via d'uscita e resta lì per mesi, senza farsi sentire. Quando un paziente mi racconta questa storia, la radiografia è il primo passo, perché il dente vicino ha quasi sempre qualcosa da sistemare, e non si vede a occhio.

Il dente del giudizio gonfia la gengiva?

Sì, quando resta coperto a metà: sotto il lembo di gengiva entra cibo e la zona si infiamma.

È una delle gengive gonfie più tipiche fra i venti e i trent'anni: dolore dietro l'ultimo molare, fatica ad aprire bene, a volte un linfonodo gonfio sotto la mandibola. La prima volta pulisco la zona e tengo sotto osservazione; se l'episodio torna due o tre volte, valuto con una radiografia panoramica se quel dente conviene tenerlo. Non si toglie per principio, ma per un motivo scritto nel piano di cura.

Le estrazioni semplici le faccio io; se il dente è incluso o la situazione è più impegnativa, lo dico e indirizzo al collega dello studio, perché è la strada giusta per quel paziente. Intanto la gengiva si calma: pulizia della tasca dietro, igiene mirata, niente forzature sul morso. Chi ha episodi ogni pochi mesi, di solito, non guadagna ad aspettare. La valutazione completa sta nella pagina sui denti del giudizio.

Un farmaco può dare gengive gonfie?

Sì: alcune terapie quotidiane fanno crescere il tessuto gengivale, e la placca peggiora il quadro.

Quando trovo gengive gonfie e dure che coprono i denti più del normale, chiedo quali terapie segue la persona: alcune categorie di farmaci per la pressione, per il cuore, per l'epilessia o dopo un trapianto hanno questo effetto. Non li nomino e non li tocco, perché la prescrizione è del medico che segue il paziente. Quello che posso fare è togliere l'irritante, cioè la placca, e tenere pulita quella zona con controlli ravvicinati.

Anche la gravidanza rende la gengiva più reattiva: la placca che prima non dava nulla adesso gonfia e sanguina. Lì il percorso è semplice e prudente: igiene più frequente, controlli vicini, tecnica a casa rivista. Le cure si possono fare, di norma meglio nel secondo trimestre, e il rischio maggiore resta un'infezione lasciata lì. Negli adolescenti vale la stessa regola: la gengiva si calma quando la bocca torna pulita.

Gengive gonfie a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca mi arrivano soprattutto due racconti. Il primo: «mi si è gonfiata la gengiva dietro, mangio da un lato». Il secondo: «mi sanguina quando lavo i denti e la gengiva è gonfia da mesi». Al primo chiedo da quanto, se c'è febbre e se è già capitato: se torna, la panoramica dice se c'è un dente del giudizio sotto. Al secondo faccio la cosa meno comoda da dire, cioè che serve una seduta di igiene e due settimane di lavoro a casa prima di parlare di altro, e di solito basta.

Lo studio è nella Piana di Lucca e da Capannori, Porcari e Altopascio arriva spesso chi ha avuto gengive gonfie a ripetizione e non ha mai capito perché. Quando la zona è sempre la stessa, cerco un motivo meccanico: un'otturazione vecchia col bordo a scalino, una corona che trattiene il filo, un ponte che sotto non si pulisce. Lì non basta spazzolare meglio: si sistema il bordo e la gengiva segue. Quando invece il gonfiore cambia posto, guardo le abitudini, il fumo e quanto tempo passa fra un controllo e l'altro. Prima capire, poi curare: vale sempre.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando gengive gonfie non è la strada giusta?

Non tutte le gengive gonfie si risolvono con l'igiene.

• Osso già perso. Con tasche profonde il piano è più lungo e diverso.
• Solo sanguinamento. Senza gonfiore, la pagina è gengive che sanguinano.
• Casi più complessi. Si valuta in visita; quando serve indirizzo al collega dello studio.
• Gonfiore della guancia. Se il viso o il collo sono coinvolti, si valuta lo stesso giorno.
• Lesioni che restano. Oltre due settimane senza guarire: va vista anche dal medico.
• Gengiva dura e cresciuta. Se dipende da una terapia in corso, ne parlo con chi l'ha prescritta.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo, sondo la zona, faccio la radiografia se serve.
2. 2La cura. Dalla più piccola che risolve: pulizia, poi il dente.
3. 3I controlli. Un richiamo breve, poi igiene in genere ogni sei mesi.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Igiene, controlli e cure delle gengive hanno un costo per seduta indicato prima; i percorsi più lunghi, come quello per la parodontite, hanno un piano scritto con le fasi e i costi di ciascuna.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.