Dente devitalizzato che si è rotto a Lucca

Quando un dente devitalizzato rotto prende una corona?

Di norma su molari e premolari, se resta dente sano.

La corona non è un modo di fare le cose in grande: su un dente senza polpa è spesso quello che gli permette di lavorare ancora anni. Di norma servono due o tre sedute: nella prima preparo il dente e metto una provvisoria, poi si prova e si cementa quella che resta. Nel frattempo chiedo di non masticare cose durissime da quel lato. Il dente intanto resta coperto e protetto.

Non tutti i denti devitalizzati rotti hanno bisogno di una corona. Su un incisivo scheggiato al bordo, con pareti ancora spesse, una ricostruzione ben fatta può bastare e la rivaluto nel tempo. Il ragionamento lo faccio con te davanti alla radiografia e lo metto per iscritto nel piano: cosa si fa adesso, cosa può aspettare, cosa rischia il dente se si aspetta. Se non è saltato tutto, qualcosa regge ancora.

Quando un dente devitalizzato spezzato non si salva?

Quando la frattura corre verticale lungo la radice.

Me ne accorgo da segni che tornano uguali: un dolore sordo che va e viene da mesi, la gengiva che si gonfia nello stesso punto, un sapore cattivo, il dente che si muove. Sono i segni di una radice che perde da una crepa, e nessuna pulizia li risolve. Dirlo è la parte difficile del mio lavoro, ma un dente così porta via l'osso intorno e il tempo lavora contro.

Quando il dente va tolto lo spiego passo per passo prima di toccare qualsiasi cosa, perché tutti temono quello che immaginano. Le estrazioni semplici le faccio io con l'anestesia locale; quando una radice spezzata richiede altro, si valuta in visita e indirizzo al collega dello studio. Il posto vuoto non si lascia lì senza un pensiero: entra nel piano, con i tempi di guarigione della gengiva e le scelte possibili.

Un dente devitalizzato rotto è un'urgenza?

Di solito no; con gonfiore o febbre si telefona allo 0583 050656.

Il fatto che non faccia male inganna. Il dente senza polpa non ha più il nervo che avverte, quindi la frattura può allargarsi per settimane in silenzio mentre si mastica da quel lato, e i batteri entrano dalla crepa dove non si pulisce. La finestra in cui un dente spezzato si recupera è quella in cui il pezzo è appena saltato, non quella in cui la gengiva si è gonfiata due volte.

Nell'attesa dico cose semplici: masticare dall'altro lato, evitare freddo e caldo su quel dente, non limare il bordo da soli e non incollare il pezzo. Se il frammento si è staccato, conservalo e portalo. Se c'è fastidio, un analgesico da banco può aiutare, se il medico lo ritiene; un antibiotico serve solo in alcune situazioni e solo su prescrizione. Nessuna delle due si inizia da sé e nessuna chiude la frattura.

Dente devitalizzato che si è rotto a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca la telefonata tipica su un dente devitalizzato rotto arriva dopo pranzo: una crosta di pane, un sassolino nei legumi, e salta mezzo molare devitalizzato dieci anni prima. Spesso mi dicono che quel dente non aveva mai dato problemi e che per questo non erano più tornati a un controllo. Nella maggior parte di questi casi il dente c'è ancora: la cura del nervo tiene, la radice è sana, manca il tetto. Metto una provvisoria e si decide con la radiografia in mano, senza fretta e con un piano scritto davanti.

Nello studio nella Piana di Lucca vedo anche l'altra faccia: chi arriva con un dente spezzato da mesi, tenuto così perché non faceva male, mentre la gengiva accanto si è gonfiata più volte. Lì il discorso cambia e spesso devo dire che non si tiene. Mi capita poi chi viene da Capannori, Porcari e Altopascio per una seconda valutazione, con il dubbio se tenere o togliere: guardo tutto da zero, radiografia compresa, e dico quello che vedo. Chi lavora in zona passa nella pausa: per smussare un bordo tagliente basta poco e si guadagna tempo.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando dente devitalizzato che si è rotto non è la strada giusta?

Non ogni dente devitalizzato rotto va ricostruito subito: queste sono le eccezioni.

• Dente mai devitalizzato. Se la polpa è viva il ragionamento è un altro: vedi dente rotto.
• Solo una crepa. Linea superficiale, nessun pezzo mancante, nessun fastidio: si tiene d'occhio.
• Radice spaccata in due. La corona non è la strada: si valuta in visita.
• Gengiva gonfia o febbre. Prima si spegne l'infezione, poi si ragiona sulla ricostruzione.
• Denti stretti di notte. Senza proteggere il dente dal digrignamento la frattura torna.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo il dente, faccio la radiografia che serve e ne esce un piano scritto.
2. 2La cura. Prima il minimo che risolve: smussare, chiudere, una provvisoria. Poi la corona.
3. 3I controlli. Controllo dopo qualche mese e poi all'igiene, di norma ogni sei mesi.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una cura conservativa si paga per prestazione, al termine della seduta o della fase: il piano scritto dice in anticipo cosa comprende, quante sedute servono e quanto costa ciascuna voce.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.